【欽二醫(yī)技術(shù)】重獲新“聲”!人工耳蝸植入術(shù)在我院耳鼻咽喉頭頸外科成功開展
近日,我院耳鼻咽喉頭頸外科成功開展首例人工耳蝸植入術(shù),讓4歲的先天性耳聾患者小月(化名)重獲新“聲”。據(jù)悉,本例手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院在診治先天性耳聾方面的技術(shù)又上了一個新的臺階,將為眾多轄區(qū)內(nèi)先天性耳聾患兒打開傾聽美妙世界的大門。
▲ ABR/ECochG/VEMP測試報(bào)告

人工電子耳蝸是迄今為止開發(fā)的最成功的“神經(jīng)假體”之一,可以為患有嚴(yán)重感音神經(jīng)性聽力損失且傳統(tǒng)助聽器無效的患者提供人工聽力,5歲前是孩子植入人工耳蝸的最佳時機(jī),是聽覺語言中樞發(fā)育最活躍的時期,如果錯過最佳植入時期,即使能夠聽到聲音,但語言的能力也會明顯下降。
掌握這個治療信息之后,小月的母親立馬搜集各家醫(yī)院的診療信息和技術(shù)水平情況,最終,在多方比較之下,小月母親最終選擇在我院為小月施行人工電子耳蝸植入手術(shù)。
▲ 手術(shù)中
人工耳蝸植入小知識

人工耳蝸的作用和結(jié)構(gòu)

人工耳蝸是一種植入耳蝸內(nèi)的高科技電子裝置,可幫助配戴助聽器效果不好或者無效的重度、極重度聽障患者重建聽力。人工耳蝸將聲音信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘,直接刺激耳蝸?nèi)的聽神經(jīng)纖維,并通過聽神經(jīng)傳到大腦,從而使聽障患者產(chǎn)生聽覺。聽障兒童植入人工耳蝸后,經(jīng)過適當(dāng)?shù)穆犛X語言康復(fù)訓(xùn)練,可以聽懂語言,提高溝通交流能力。
人工耳蝸包括兩個主要部分:(1)體內(nèi)部分:也稱作植入體,通過手術(shù)植入體內(nèi); (2)體外部分:佩戴于體外。俗稱“體外機(jī)”或“聲音處理器”。體外部分負(fù)責(zé)接收聲音,并將其變成按言語信息編碼的電信號。體內(nèi)裝置負(fù)責(zé)接收此信號,并輸送到聽神經(jīng)。體內(nèi)組件包含一個植入體和一個電極序列(包括工作電極和參考電極)。植入體通過手術(shù)放置于耳后的顳骨表面,參考電極放在骨膜下,工作電極插入耳蝸內(nèi),電脈沖通過電極通道序列刺激神經(jīng),從而產(chǎn)生聽覺。
適合植入人工耳蝸的兒童

聽障兒童是否適合植入人工耳蝸,須由多學(xué)科專業(yè)人員(包括耳鼻喉科醫(yī)生、聽力師、聽覺語言康復(fù)教師、兒童心理發(fā)育專家等)為其進(jìn)行多方面的檢查和評估,并和兒童家長一起決定。
依據(jù)2013年國內(nèi)專家團(tuán)隊(duì)制訂并廣泛推行的《人工耳蝸植入工作指南》,對于語前聾聽障患者,植入人工耳蝸需滿足以下條件:
(1)植入年齡通常為12個月~6歲。植入年齡越小效果越佳,但要預(yù)防麻醉意外、失血過多、顳骨內(nèi)外面神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。目前不建議為6個月以下的患兒植入人工耳蝸,但腦膜炎導(dǎo)致的耳聾因面臨耳蝸骨化的風(fēng)險(xiǎn),建議在手術(shù)條件完備的情況下盡早手術(shù)。6歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽力言語基礎(chǔ),自幼有助聽器配戴史和聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練史。
(2)雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾。重度聾患兒配戴助聽器3~6個月無效或者效果不理想者可植入人工耳蝸;極重度聾患兒可考慮直接植入人工耳蝸。
(3)無手術(shù)禁忌癥。
(4)監(jiān)護(hù)人或植入者本人對人工耳蝸植入有正確的認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/span>
(5)具備聽覺言語康復(fù)教育的條件。
對于語后聾患者,可以放寬年齡限制,各年齡段均可考慮植入,其他條件同語前聾患者。
近年來,欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科不斷探究開展專業(yè)領(lǐng)域新技術(shù),專業(yè)技術(shù)水平不斷提升,為保障人民群眾身體健康保駕護(hù)航。
耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生辦公室:0777-2872755 護(hù)士站:0777-2872555




溫麗慧
主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸外科主任,研究生學(xué)歷。廣西醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員,廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員,廣西婦幼學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務(wù)委員,廣西醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會委員,廣西醫(yī)師學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員,欽州醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員兼秘書。曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加北京、天津等地培訓(xùn)學(xué)習(xí)。長期從事耳鼻咽喉科臨床、科研工作,經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)精湛。擅長鼻腔、鼻竇炎及良惡性腫瘤等疾病鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,呼吸睡眠暫停綜合征等離子手術(shù)治療,喉部良惡性腫瘤及各種頭頸部腫瘤手術(shù)治療、慢性中耳炎的聽力重建手術(shù)治療;熟練掌握眩暈的診斷治療。曾獲廣西衛(wèi)生系統(tǒng)“青年崗位能手”,工作以來發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10多篇。
呂 忠
主任醫(yī)師
王曉明
副主任醫(yī)師
鄧立波
副主任醫(yī)師
韋廷佳
副主任醫(yī)師
梁恒偉
副主任醫(yī)師
于春春
副主任醫(yī)師

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